جمهورية العراق
الهيئة العراقية للسيطرة على المصادر المشعة
رقم الاستمارة :TRNS-PLN01
تاريخ الاستلام :
إستمارة إعداد خطة نقل مصادر مشعة
(لاغراض النقل البري داخل العراق)
اولا: معلومات عامة
| اسم الجهة المرسلة للمصادر المشعة | |||
|---|---|---|---|
| اسم الجهة المرسل اليها المصادر المشعة | |||
| اسم الشركة الناقلة للمصادر المشعة | |||
| اسم الشخص المسؤول عن النقل | رقم الهاتف | ||
| اسم مسؤول الوقاية من الاشعاع | رقم الهاتف | ||
| البريد الالكتروني الرسمي للشركة الناقلة | |||
| الممارسة الاشعاعية للمصادر المشعة التي سيتم نقلها |
معالجة اشعاعية العلاج بالطب النووي التشخيص بالطب النووي جس ابار تصوير صناعي مقاييس مستوى الثابتة/مقاييس الكثافة والرطوبة تعيير اجهزة ومعدات مانعات صواعق تطبيقات امنية بحثية وتعليمية مشععات طبية/صناعية اخرى تذكر |
||
| الفئة التصنيفية للمصادر المشعة(1) | الفئة الامنية | ||
| هدف النقل | نقل استيراد نقل إعادة التصدير نقل للاستخدام نقل موقع الشركة | ||
ثانيا: معلومات حول مسار نقل المصادر المشعة
| النقل من | النقل الى | ||
|---|---|---|---|
| تفاصيل مسار النقل | |||
| مسار النقل البديل (في حالات الطوارئ) | |||
| هدف النقل | |||
| طول مسار النقل المتوقع | |||
ثالثا: معلومات حول واسطة النقل
| نوع واسطة النقل | وصف حاوية النقل | ||
|---|---|---|---|
| اسم السائق | مستوى التدريب على نقل المواد المشعة والاستجابة للطوارئ | ||
(1) تصنيف المصادر المشعة والفئة الامنية مذكورة في ترخيص الاستيراد/الحيازة والاستخدام/إعادة التصدير.
(2) ارفاق نسخة ملونة من هوية الاحوال المدنية واجازة السوق وتخويل القيادة وسنوية السيارة مع الخطة.